Genel Cerrahi

Karaciğer Kanseri Nasıl Evrelenir?

1. Tümör (T)

T harfi, tümörün boyutunu ve karaciğer içindeki yerini tanımlar. T evreleri şu şekilde tanımlanır:

  • T1: Tümör, karaciğerde tek bir nodül şeklinde bulunur ve 2 cm’den küçüktür.
  • T2: Tek bir nodül 2 cm’den büyük ya da birkaç küçük nodül vardır, ancak bunlar karaciğer dışında yayılmamıştır.
  • T3: Tümör, karaciğerin diğer bölümlerine yayılmış veya büyük bir nodül (3 cm veya daha büyük) haline gelmiştir.
  • T4: Tümör, karaciğerin dışındaki diğer organlara veya yapılarla birleşmiştir.

2. Lenf Nodu (N)

N harfi, kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını gösterir. N evreleri şunlardır:

  • N0: Kanser, çevresel lenf düğümlerine yayılmamıştır.
  • N1: Kanser, çevresel lenf düğümlerine yayılmıştır.

3. Metastaz (M)

M harfi, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını gösterir. M evreleri şu şekildedir:

4. Evreleme Aşamaları

T, N ve M değerlerine dayanarak, karaciğer kanseri dört ana evreye ayrılır:

  • Evre I: T1, N0, M0
    • Tek bir tümör, lenf düğümlerine veya uzak bölgelere yayılmamış.
  • Evre II: T2, N0, M0
    • Tek bir tümör 2 cm’den büyük veya birkaç küçük tümör, lenf düğümlerine veya uzak bölgelere yayılmamış.
  • Evre III:
    • Evre IIIA: T3, N0, M0 (büyük bir tümör veya karaciğerin diğer bölümlerine yayılmış, ancak lenf düğümlerine yayılmamış).
    • Evre IIIB: T1 veya T2, N1, M0 (lenf düğümlerine yayılmış).
    • Evre IIIC: T4, N0 veya N1, M0 (karaciğerin dışındaki yapılarla birleşmiş, ancak metastaz yok).
  • Evre IV:
    • M1 (uzak metastaz yapmış) veya herhangi bir T veya N değeri ile beraber M1.

Ekstra Değerlendirmeler

  • Karaciğer Fonksiyon Testleri: Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için kan testleri yapılabilir. Child-Pugh skoru, hastalığın seyrini belirlemek için kullanılan bir değerlendirme aracıdır.
  • Kansere İlişkin Diğer Faktörler: Hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve diğer tıbbi koşulları, tedavi seçeneklerini belirlemede önemli rol oynar.